宫外孕的医学术语叫做异位妊娠。在第一次宫外孕后发生的第二次宫外孕,经手术或保守治疗后,称为再次宫外孕。宫外孕是指植入体腔子宫外的妊娠。数据显示,宫外孕的发生率约占所有妊娠的 2%。
普遍认为,宫外孕的主要原因是输卵管炎症引起输卵管狭窄、扭曲,甚至部分阻塞,或内分泌因素导致输卵管蠕动功能异常,影响受精卵向宫腔输送,停滞在输卵管腔内而着床,最终因 “位置 ”不对,发育异常而流产或破裂。
试管婴儿可以避免宫外孕的风险吗?
有些女性因为害怕再次发生宫外孕而选择了试管婴儿技术。遗憾的是,试管婴儿并不能避免宫外孕。这是为什么呢?
首先,试管婴儿是将胚胎移植到子宫腔内,但并不是说胚胎直接在子宫内膜着床,胚胎的位置是可以移动的,在胚胎发生着床之前,它还有几天的时间,同样可以 “跑 ”到输卵管着床,这时就会发生宫外孕。胚胎是否着床取决于几个与自然受孕周期相同的因素。如果输卵管本身有瘢痕,或者 子宫 的环境不利,胚胎可能会 “跑 ”进输卵管 “扎根”。
其次,试管婴儿比自然怀孕更容易导致 “宫外孕”。在接受试管婴儿治疗的不孕不育患者中,半数以上存在 “输卵管、盆腔 ”因素,如输卵管堵塞、输卵管手术史等,这些都是宫外孕的高危因素,这就决定了试管婴儿治疗后发生宫外孕的风险,试管婴儿治疗后发生宫外孕的几率高于正常人群。还有部分不孕患者可能已经存在子宫子宫内膜异常,如宫腔粘连手术史,子宫子宫内膜的孕育能力不足,影响胚胎在正常部位着床。

在做试管婴儿的过程中,需要使用药物进行促排卵治疗,体内的雌激素水平是自然生理状态下的5-10倍。超生理水平的雌激素会使子宫的环境与自然状态不同,子宫内膜接受胚胎的能力可能会因此受到影响。因此,上述所有原因都会促使胚胎 “跑 ”进输卵管,寻找一个更 “舒适 ”的环境着床和发芽。